アレルギー性結膜炎とは、まぶたの裏側と白目の表面を覆う「結膜」に、アレルギーによる炎症が起こる病気です。代表的な症状は、目のかゆみ、充血、涙、目やに、まぶたの腫れ、目の中の異物感などです。 スギやヒノキなどの花粉が飛ぶ時期に症状が現れるものを「季節性アレルギー性結膜炎」、ダニやハウスダストなどが原因で一年を通して症状がみられるものを「通年性アレルギー性結膜炎」と呼びます。 赤ちゃんや乳幼児は「かゆい」とうまく伝えられないため、頻繁に目をこする、まばたきが増える、まぶしそうにする、機嫌が悪くなるといった様子が手がかりになります。

子どもが目をこする・目のかゆみが強い

アレルギー性結膜炎で特に多い症状が、目のかゆみです。お子さまが頻繁に目をこすったり、まぶたを強く押さえたりすることがあります。 目をこすり続けると炎症が強くなり、白目やまぶたが腫れることがあります。手についた汚れや細菌が目に入る可能性もあるため、できるだけこすらないようにすることが大切です。

白目の充血・まぶたの腫れ・涙が出る

結膜に炎症が起こると、白目が赤くなる、涙が増える、まぶたが腫れるといった症状が現れます。白目がゼリー状に膨らんで見えることもあります。 両目に症状が出ることが多いものの、症状の強さに左右差がある場合もあります。目の痛みや見えにくさ、強いまぶしさを伴う場合は、角膜にも炎症が及んでいる可能性があるため、早めの眼科受診が必要です。

糸を引くような目やに・目の中の異物感

アレルギー性結膜炎では、白っぽく糸を引くような目やにがみられることがあります。「目の中に何か入っている感じがする」と訴える子どももいます。 黄色や緑色の膿のような目やにが多い場合や、朝にまぶたが開けにくくなる場合は、細菌性結膜炎など別の病気も考えられます。

スギ・ヒノキなどの花粉

季節性アレルギー性結膜炎では、スギ、ヒノキ、イネ科、ブタクサなどの花粉が主な原因になります。花粉が目の表面に付着すると、体内からヒスタミンなどの物質が放出され、かゆみや充血が起こります。 毎年ほぼ同じ時期に目と鼻の症状が現れる場合は、花粉によるアレルギーが疑われます。

ダニ・ハウスダスト・カビ・動物の毛

一年を通して目のかゆみが続く場合は、室内のダニやハウスダスト、カビ、動物の毛やふけなどが関係していることがあります。 寝具やカーペット、布製のソファ、ぬいぐるみなどには原因物質がたまりやすいため、症状が起こる場所や時間帯も診断の参考になります。

アレルギーを起こしやすい体質

アトピー性皮膚炎、気管支喘息、アレルギー性鼻炎などがあるお子さまは、アレルギー性結膜炎を併発することがあります。ご。ご本人だけでなく、ご家族にアレルギー疾患があるかどうかも確認します。 小学生前後の男の子などでは、強いかゆみやまぶしさを伴う「春季カタル」という重症型がみられることもあります。

目をこすらず、冷たいタオルで優しく冷やす

目がかゆいときは、清潔な冷たいタオルを閉じたまぶたの上に当てると、症状が一時的に和らぐことがあります。爪を短く整え、目をこすらないよう声をかけましょう。 目の周囲を拭く場合は、清潔なガーゼなどを使用し、強くこすらないようにします。

花粉やハウスダストを室内へ持ち込まない

花粉の多い日は、外出時に眼鏡や帽子を活用し、帰宅後は衣類や髪についた花粉を落とします。洗濯物の外干しを控えることも対策の一つです。 通年性の場合は、こまめな掃除や換気、寝具の洗濯などによって、ダニやハウスダストを減らすことが大切です。ただし、原因を完全に除去することは難しいため、症状が続く場合は受診をご検討ください。

登園・登校は症状と診断に合わせて判断する

アレルギー性結膜炎は感染症ではないため、基本的には登園・登校を休む必要はありません。ただし、強いかゆみや腫れで活動が難しい場合は、無理をせず休ませましょう。 感染性結膜炎との区別がついていない場合や、目やにが多い場合は、登園・登校前に医療機関へ相談してください。

症状が起こる時期やアレルギー疾患を確認します

診察では、症状が始まった時期、季節との関係、目やにの性状、左右差、鼻炎・喘息・アトピー性皮膚炎の有無などを確認します。 必要に応じて、アレルギーの原因を調べる検査や眼科での詳しい診察を検討します。目の痛み、見えにくさ、角膜への影響が疑われる場合は、眼科への受診をご案内することがあります。

抗アレルギー点眼薬を使用します

治療の基本は、かゆみや炎症を抑える抗アレルギー点眼薬です。症状や年齢に合わせて薬を選び、決められた回数と期間を守って使用します。 花粉による症状を毎年繰り返す場合は、花粉が飛び始める前や症状が軽い段階から治療を始める「初期療法」が検討されることもあります。

強い症状には眼科での専門的な治療を検討します

抗アレルギー点眼薬だけで症状が十分に治まらない場合は、ステロイド点眼薬などが検討されることがあります。ただし、ステロイド点眼薬は眼圧上昇などの副作用に注意が必要であり、自己判断での使用や長期継続は避けなければなりません。

ご家庭で少し様子を見てもよいケース

目のかゆみや充血が軽く、冷やすことで落ち着き、痛みや見えにくさがない場合は、目をこすらないよう注意しながら短期間様子を見ることもできます。 ただし、症状を繰り返す場合や数日たっても改善しない場合は、アレルギー以外の病気との区別も含めて小児科や眼科へご相談ください。

早めに小児科へ相談した方がよいケース

目のかゆみや充血が続く、まぶたや白目が大きく腫れる、目やにが増える、鼻炎や喘息の症状もある場合は、早めにご相談ください。 次のような症状がある場合は、角膜の炎症や外傷、感染症などの可能性があるため、速やかな眼科受診が必要です。 目を強く痛がる まぶしがって目を開けられない 見えにくい、視力が下がったように感じる 片目だけに強い症状がある 目に薬品や異物が入った 発熱や体調不良を伴い、膿のような目やにが多い 夜間や休日に症状が急激に悪化した場合は、地域の救急相談窓口や救急医療機関への相談もご検討ください。

豊明市栄町、前後駅、中京競馬場前駅周辺をはじめ、名古屋市緑区・大府市・刈谷市・東郷町などにお住まいで、子どもの目のかゆみや充血にお悩みの方は、おおはしこどもクリニックへご相談ください。 目の症状は軽く見えても、繰り返しこすることで炎症が強くなったり、感染性結膜炎など別の病気が隠れていたりすることがあります。当院では、お子さまの年齢や症状、鼻炎・喘息などのアレルギー疾患も踏まえて診察し、必要に応じて治療方針や眼科受診をご案内します。保護者の方だけで抱え込まず、気になる段階でご相談ください。